DRG/DIP 分组工具
使用 MedGroup 分组工具完成 DRG/DIP 在线分组、模拟结算与分组对比
DRG/DIP 分组工具
分组工具是 MedGroup 的核心功能，支持全国 200+ 城市的 DRG 和 DIP 在线分组。输入病案信息（诊断、手术操作、患者基本信息），即可获取分组结果、路径分析和参考入组信息。
访问地址：
medgroup.medchat.fun/medgroup
界面分为两个区域：
- 左侧输入区 — 地区选择、DRG/DIP 切换、诊断输入、手术操作输入、患者基本信息
- 右侧结果区 — 分组结果表格、分组路径检查、参考入组目录
第一步：选择所在城市
在页面左上角的下拉列表中，选择您所在的城市或地区。系统会自动加载当地适用的分组规则：
- DRG 模式 — 加载当地的 ADRG 分组规则和权重/费率
- DIP 模式 — 加载当地的 DIP 病种目录和分值
提示： 如果您的城市不在列表中，可以先使用「全国版」规则。如需添加您所在城市的规则，请联系我们，通常 1-5 个工作日即可上线。
右上角显示 当前地区规则来源（如 DRG:全国版|DIP:全国版），方便确认正在使用的规则版本。
第二步：选择分组器类型
通过单选按钮切换 DRG 或 DIP 分组器：
| 分组器 | 适用场景 | 结果内容 |
|---|---|---|
| DRG | 按疾病诊断相关分组 | MDC → ADRG → DRG，权重/费率 |
| DIP | 按病种分值付费 | DIP 病种编码、分值、入组类型 |
切换分组器后，系统自动加载对应规则，已输入的诊断和手术编码保持不变。
AI 智能填写
在诊断和手术输入区域上方，点击 「AI 智能填写」 按钮，可以：
- 粘贴文本 — 直接粘贴病案首页文本，AI 自动提取编码和患者信息并回填表单
- 上传/粘贴图片 — 拍照或 Ctrl+V 粘贴病案截图，AI 通过 OCR 识别并提取信息
- 一键回填 — 自动补全主诊断、手术操作、性别、年龄、住院天数等常用字段，回填后仍可手工调整
AI 提取后会自动查询数据库验证编码，确保名称和 CC/MCC 信息准确。处理过程中会显示「请耐心等待」状态，识别完成后自动关闭弹层并回填左侧表单。
提示： 文本粘贴是最稳定的输入方式。如果图片识别提示当前模型不支持图片输入，请先使用文本粘贴，或联系管理员切换到支持 VLM 的模型。
第三步：输入病案信息
3.1 诊断信息
在「诊断」区域，通过搜索框添加 ICD-10 诊断编码：
- 输入 编码（如
J18.9）或 关键词（如肺炎） - 从下拉列表中选择目标诊断
- 第一个添加的诊断自动标记为 主诊断（标注「主」标签）
- 可继续添加其他诊断（影响 MCC/CC 状态判断）
- 主要诊断（必填） — 直接决定入组方向。DRG 模式下决定 MDC 大类，DIP 模式下决定病种编码前缀。
- 其他诊断（选填） — 影响 DRG 的 MCC/CC 判断。某些其他诊断的存在可能导致入更高权重的 DRG 组。
3.2 手术操作信息
在「手术操作」区域，通过搜索框添加 ICD-9-CM-3 手术操作编码：
- 输入 编码（如
17.91350）或 关键词（如温针灸） - 选择目标手术操作
- 第一个添加的操作自动标记为 主手术
手术操作（选填） — 影响 DRG 的外科/内科分组判断。有手术操作时可能入外科组（权重更高）；DIP 模式下手术操作编码直接参与病种编码的生成。
3.3 患者基本信息
| 字段 | 说明 | 影响 |
|---|---|---|
| 性别 | 男/女 | 部分分组规则有性别限制（如产科组仅限女性） |
| 年龄 | 患者年龄 | 新生儿组（≤28天）、儿童组等有年龄分界 |
| 体重(g) | 出生体重 | 仅新生儿分组时需要，影响体重分级 |
| 住院天数 | 本次住院天数 | 影响低倍率/高倍率判断 |
| 重症 | 是否入住 ICU | 部分城市将重症作为分组参考因素 |
第四步：执行分组
点击 「执行分组」 按钮，系统将在数秒内返回分组结果。
4.1 分组结果表格
| 列名 | 说明 |
|---|---|
| DIP组 / DRG组 | 分组编码 |
| 名称 | 分组名称 |
| 入组类型 | 核心组 / 综合组 / 基层组 等 |
| 分值 / 权重 | 该组对应的分值（DIP）或权重（DRG） |
4.2 分组路径检查
结果下方展示详细的分组路径，记录分组引擎每一步的判断过程：
- DRG 模式 — MDC 判断 → ADRG 判断 → MCC/CC 判断 → 最终 DRG
- DIP 模式 — 主诊断匹配 → 手术操作匹配 → 入组类型判断 → 最终 DIP
每个步骤可展开查看详细信息，帮助您理解「为什么入了这个组」。
4.3 参考入组
在分组结果最下方，系统展示参考入组目录：
- 主诊断前三位对应的所有可能分组
- 手术操作编码对应的所有可能分组
- 帮助您进行病案质控和编码优化
进阶功能：分组对比
当您对分组结果有疑惑时（如「为什么没入外科组？」），可以使用分组对比功能：
- 在底部勾选 「启用分组对比」
- 输入您预期的分组编码（如
BS1或一个 DIP 编码） - 点击执行分组
- 系统会展示：实际分组 vs 预期分组的对比、分组中断点、具体原因
进阶功能：模拟结算
勾选 「模拟结算」 后，系统在分组结果的基础上计算模拟结算金额。
| 参数 | 说明 | 是否必填 |
|---|---|---|
| 总费用 | 本次住院实际总费用 | 必填 |
| 点值 | 每个分值/权重对应的金额 | 选填 |
| 系数 | 医院等级、CMI 等调整因子 | 选填 |
| 低倍率 | 费用低于标准的倍数下限 | 选填 |
| 高倍率 | 费用超过标准的倍数上限 | 选填 |
结算公式：支付标准 = 病种分值 × 系数 × 点值，费用倍率 = 总费用 ÷ 支付标准，根据倍率范围确定结算方式。
注意： 各地结算政策存在差异，模拟结算仅供参考。可在 分组偏好设置 中预设本地参数。
常见问题
Q: 为什么搜索不到某个诊断编码？
请检查编码格式是否正确（如 ICD-10 应为 J18.900 格式）。也可以尝试用中文名称搜索。如果编码确实不存在，可能是该编码在当前版本的 ICD 目录中尚未收录。
Q: 分组结果为什么与医院系统不一致？
可能原因：
- 使用了不同版本的分组规则（请确认城市和年版选择是否正确）
- 医院系统可能有额外的本地化规则
- 输入的编码与医院实际使用的编码不一致
建议使用「分组对比」功能来定位具体差异。
Q: 上传图片后提示当前模型不支持图片输入，怎么办？
- 优先改用 粘贴病历文本，同样可以完成自动回填。
- 如果必须走图片识别，请确认当前 AI provider 已启用支持图片输入的模型。
- 图片越清晰、内容越聚焦（病案首页、诊断区、住院信息区），识别结果通常越稳定。
Q: 如何对比不同城市的分组结果？
可以通过切换城市重新分组来手动对比，也可以使用 AI 分组对话 功能，直接提问「这个病案在杭州和成都分别入什么组？」